| 公告信息： | |||
| 采购项目名称 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | ||
| 品目 | |||
| 采购单位 | ******** | ||
| 行政区域 | 西安市 | 公告时间 | ****年**月**日 **:** |
| 评审专家（单*来源采购人员）名单 | 郭爱敏,熊红燕,陈学福 | ||
| 总成交金额 | ￥**.****** *元（人民币） | ||
| 联系人及联系方式： | |||
| 项目联系人 | *** | ||
| 项目联系电话 | *********** | ||
| 采购单位 | ******** | ||
| 采购单位地址 | 凤城*路***号 | ||
| 采购单位联系方式 | ***-******** | ||
| 代理机构名称 | ********** | ||
| 代理机构地址 | 陕西省西安市雁塔区团结南路**号西安国际人才大厦A座****室 | ||
| 代理机构联系方式 | *********** | ||
合同包1(向社会力量购买医保基金监管服务):
| 供应商名称 | 供应商地址 | 评审方法 | 是否**扣除 | 中标（成交）金额 | 评审总得分 |
|---|---|---|---|---|---|
| ************** | 浙江省嘉兴市经济技术开发区昌盛南路**号嘉兴智慧产业创新园2号楼***室 | 综合评分法 | 否 | ***,***.**元 | **.** |
合同包1(向社会力量购买医保基金监管服务):
服务类（**************）
| 品目号 | 品目名称 | 采购标的 | 服务范围 | 服务要求 | 服务时间 | 服务标准 | 金额(元) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1-1 | 其他信息技术服务 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | 向社会力量购买服务的方式，积极引进信息技术服务机构作为第*方力量参与基金监管工作，利用大数据技术提升医保基金监管能效，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；主要功能或目标:通过购买第*方服务，开展多层次、全方位的常态化医保大数据筛查，结合现有西安市医保基金智能监管平台，进*步规范定点医疗机构医疗服务行为以及参保人员的就医行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展。建立医保基金常态化监管机制，加大医疗保险监管工作力度，形成高压态势，强化监督管理，打击和震慑违法违规行为，促进社会诚信和法制建设。需满足的要求: （*）监管服务。*是聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域；*是开展往年检查“回头看”工作，以往年检查内容为重点，检查定点医疗机构违规问题整改是否落实到位；*是针对药店开展开展集聚刷卡、异常购药、高频购药、慢特病开药异常等分析，针对医疗机构开展无门诊住院、高频就诊、体检住院等分析以及违反*目录收费规范的数据筛查。 （*）数据筛查。由市医保局负责医保信息系统数据的采集；第*方配合市医保局采集相关定点医药机构数据；第*方结合我市的监管现状以及往年检查情况，针对今年检查内容，采用数据挖掘技术构建分析模型，对分析结果编写《数据分析报告》。 （*）驻场服务：派驻1名具有较强的医保基金监管经验的人员，派驻期间服从市医保局管理，派驻时间1年。 | 向社会力量购买服务的方式，积极引进信息技术服务机构作为第*方力量参与基金监管工作，利用大数据技术提升医保基金监管能效，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系；主要功能或目标:通过购买第*方服务，开展多层次、全方位的常态化医保大数据筛查，结合现有西安市医保基金智能监管平台，进*步规范定点医疗机构医疗服务行为以及参保人员的就医行为，增强医患双方遵守医保政策的自觉性，健全更加完善的医保监管体系，保障医保基金安全运行，实现优化医疗机构运营环境，强化医保风险管理，确保医保事业可持续发展。建立医保基金常态化监管机制，加大医疗保险监管工作力度，形成高压态势，强化监督管理，打击和震慑违法违规行为，促进社会诚信和法制建设。需满足的要求: （*）监管服务。*是聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为，聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域；*是开展往年检查“回头看”工作，以往年检查内容为重点，检查定点医疗机构违规问题整改是否落实到位；*是针对药店开展开展集聚刷卡、异常购药、高频购药、慢特病开药异常等分析，针对医疗机构开展无门诊住院、高频就诊、体检住院等分析以及违反*目录收费规范的数据筛查。 （*）数据筛查。由市医保局负责医保信息系统数据的采集；第*方配合市医保局采集相关定点医药机构数据；第*方结合我市的监管现状以及往年检查情况，针对今年检查内容，采用数据挖掘技术构建分析模型，对分析结果编写《数据分析报告》。 （*）驻场服务：派驻1名具有较强的医保基金监管经验的人员，派驻期间服从市医保局管理，派驻时间1年。 | 自合同签订之日起*年内完成本项目。 | 按照招标文件要求 | ***,***.** |
郭爱敏、熊红燕、陈学福（采购人代表）
| 代理服务收费标准及金额 |
参照国家计委颁发的《招标代理服务收费管理暂行办法》（计**[****]****号）和国家发展改革委员会办公厅颁发的《关于招标代理服务收费有关问题的通知》（发改办**[****]***号）的有关规定执行。 | ||
|---|---|---|---|
| 合同包号 | 合同包名称 | 代理服务费金额（*元） | 收取对象 |
| 1 | 向社会力量购买医保基金监管服务 | 1.*** | 中标（成交）供应商 |
自本公告发布之日起1个工作日。
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名称：********
地址：凤城*路***号
联系方式：***-********
名称：**********
地址：陕西省西安市雁塔区团结南路**号西安国际人才大厦A座****室
联系方式：***********
项目联系人：***
电话：***********
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****年**月**日
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