没有核酸检测结果能看病吗？患有慢性病老年人能打疫苗吗？权威回应！

国务院联防联控机制**月7日召开新闻发布会，介绍进*步优化落实疫情防控措施有关情况。没有核酸检测结果能看病吗？患有慢性病老年人能打疫苗吗？*起来关注！

进*步优化措施出台的背景是什么？

随着大规模疫苗接种和新冠病毒变异，病毒传播力增强，但致病力减弱，给人群带来的整体健康风险趋于缓和，我国疫情防控正面临着新形势新任务。

此前公布的**条优化措施，是在科学评估第*版防控方案和国庆假期方案等实施效果的基础上提出的。实施后，我们密切跟踪各地实施效果，结合近期各地疫情应对过程中积累的经验和面临的突出问题，提出了*条针对性的优化措施。

进*步优化的*条措施在哪些方面作出了改变？

新制定的*条优化措施，对群众关心的核酸检测、阳性感染者、密切接触者管理，高风险区划定封控，老年人疫苗接种和群众就医用药保障，以及学校疫情防控和涉疫安全保障等防控工作进行了进*步优化。

这次的优化不是完全放开不防

这次的优化并不是完全放开不防，是主动的优化而不是被动的，是针对当前我国主要流行的病毒变异株特点、疫情流行特征，通过对疫情形势动态地研判，对现行防控措施的成效评价，特别是对**条实施以后，地方的有益经验和存在的问题进行梳理总结等因素，综合考虑所作出的。

对于新冠患者有哪些治疗手段？

对于新冠病毒感染者，首先的治疗就是对症治疗。

第*，有*部分患者会发热、咽痛、咳嗽，对于这些症状，主要是对症治疗，比如给*些退热药，还有*些止咳化痰的药物。

第*，抗病毒药物，对于普通型或者有进展为重症风险因素的患者，可以尽早地进行抗病毒治疗，以减少向重症的转化。但抗病毒的药物*定要在医生的指导下来服用。

第*，中西医结合、中西医并重也是非常重要的。中药在病毒性感染治疗过程当中有着独特的优势，现有*些很好的中医中药也可以作为治疗非常好的选择。

第*，在治疗过程中，新冠肺炎的救治与基础性疾病的治疗要同时兼顾，不能因为感染了新冠，就停止基础性疾病的用药，比如说糖尿病、高血压这些患者，日常的治疗是不能间断的。因此，在治疗新冠的同时，也要特别关注基础性疾病的持续治疗。

没有必要囤积和抢购药物

我们已经要求县级以上医疗机构，要加强对这些对症治疗的药物以及抗病毒药物，包括中药、西药等药物，包括抗原试剂，进行*定的准备。同时，通过分级分类的救治，有很多感染者会选择居家治疗的方式，所以要求基层的医疗机构，还有药品*售网点等也要做相应的准备，这样来保证药物的可及性。我们也会通过多种方式，让大家知道如何使用这些药物，以及如何使用抗原试剂，来保证用药的安全。

没有必要去囤积和抢购药物。随着整个工作的部署，无论是在药品销售网点，还是在医疗机构，这些药物是充足的。

发热门诊的接诊步骤是怎样的？

患者到发热门诊就诊，医生要询问*些病史，特别是症状、病程，同时做*些医学检查，包括血常规、病原学检测，通过这些检查医生判断是新冠病毒的感染者还是其他疾病。

同时，要求发热门诊执行首诊医生负责制，所以对他的转诊，转到哪些科室、哪些地方进*步就诊，都有*系列的安排。

同时，患者到发热门诊去就诊过程中，也要规范戴好口罩，按照医院的工作流程进行看病就医。同时，在发热门诊也要避免与其他人的聚集和接触，减少交叉感染的风险。

中国的新冠病毒疫苗非常安全，接种以后获益远远大于风险

中国疾控中心对我国已经开展接种的超过***剂次、超过***人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他*些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。

目前，我们国家已经累计向全球***多个国家和国际组织提供了超过***剂次的疫苗。从报道当中也可以看到，有**多个国家的元首、政府首脑、政府官员带头接种中国的新冠病毒疫苗。全球到目前为止，按照我们不完全统计，**岁以上老人接种中国的新冠病毒疫苗已超过***剂次，都非常安全。党和国家现职领导人都接种了新冠病毒疫苗，而且接种的都是和普通老*姓接种的*样的国产新冠病毒疫苗。

慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌

有的老年人有糖尿病、高血压等慢性疾病，有*些担心，可以明确地告诉大家，这些慢性病不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌，只要这些慢性病控制得好，处于稳定期，都可以接种新冠病毒疫苗。

目前确定了4种不能或者暂缓接种的情况。

第*种，老年人在既往接种疫苗有过严重的过敏反应时，比如出现过过敏性休克、喉头水肿等等，这类情况是不能接种新冠病毒疫苗的。

第*种，因为感染性疾病处于急性发热期，这个阶段建议暂缓接种新冠病毒疫苗，控制住以后再接种。

第*种，在慢性病的急性发作期，比如说肿瘤患者处在化疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，*些冠心病患者在心梗发作期，还有*些神经性疾病的患者处于疾病的进展期，还有癫痫处于急性发作期，这类患者我们建议暂缓接种新冠疫苗，病情稳定后也可以接种。

第*种，因为严重的疾病或者慢性疾病已经处于生命的终末期，我们不建议接种疫苗。

再次强调，对于老年人来讲，只要满足条件，*定要加快接种新冠病毒疫苗，做到应接尽接，只有这样才能更好地保护自己的身体健康和生命安全。

做好政策的平稳有序衔接

做好政策的平稳有序衔接。比如，要求不按行政区域开展全员核酸检测，但是我们要保证好有检测需求的人群；还比如，做好阳性感染者转为居家隔离的安全管理工作，要避免造成新的社会面的感染等。要做好医疗资源的准备和储备工作，把防控资源更多地投入到重点人群身上，摸清他们的健康状况，做好摸底建档，分级分类管理，把工作做得更实更细还要更有温度。

坚决避免层层加码

要按楼栋、单元、楼层、住户来划定风险区，不得随意扩大。不能按行政区域开展全员核酸检测。除特殊场所外不再要求提供核酸检测证明，不查验健康码和行程码。对于跨地区流动人员，不再查验核酸检测阴性证明，不查验健康码和行程码，也不再开展落地检，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。

严防出现医疗资源挤兑

当前，需要密切关注新冠病毒的变异情况，各地报告新冠感染后重症、死亡情况，以及医疗资源占用的情况，严防出现医疗资源挤兑等。

*是疫苗、药物的研发，疫苗接种和药物的储备。在疫苗接种方面，已经取得了积极的进展，全人群疫苗完全接种率超过了**%。近期，又针对促进老年人疫苗接种工作进行了重点部署，加强药物的研发、生产和储备，重点储备抗新冠病毒的药物、中药以及儿童和老年人的治疗药物和常规药物。

*是加强医疗救治资源的准备。完善分级诊疗救治体系，增加定点医院重症病床、***以及相关救治设备与物资。统筹新冠感染者的救治和日常医疗服务保障工作，尽最大可能不影响正常医疗服务，保障其他医疗机构满足人民群众看病就医的需求。强化基层能力建设，提升基层防控能力和健康管理能力，发挥好“守门人”的作用。

*是加强病毒变异、疾病严重性、医疗资源使用情况的监测。强化养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所的疫情防控，保障社会正常运转，尽量维护正常生产工作秩序，及时解决群众反映的急难愁盼问题。

*是凝聚社会共识。群众对优化防控措施普遍表示支持和欢迎；要加强健康知识的普及，使公众对新冠认识更加理性，个人健康意识显著提升。

为何将老年人完成基础免疫后进行第*剂加强的时间从6个月调整至3个月？

首先，全球目前所有国家在最初的第*加强接种的6个月基础上都进行了调整。目前全球所有第*剂次加强，大多数国家都调整为3-6个月。

第*，基础免疫后3个月进行第*剂次加强和6个月进行第*剂次加强，免疫效果是有保障的，我们的研发单位对**岁以上的人群，包括老年人群，进行了临床研究和真实世界的研究，研究发现，在完成基础免疫后3个月内进行第*剂次加强，产生的中和抗体没有3个月后高，但是完成基础免疫后3个月进行加强免疫，和完成基础免疫后6个月进行加强免疫，中和抗体水平基本相当。所以说，完成基础免疫后3个月和6个月的免疫保护效果是相当的。

第*，研究显示，无论是在基础免疫后3个月进行加强，还是6个月进行加强，都是非常安全的。

第*，这样的调整也是我们国家疫情防控的需要。这样的调整，有利于我们在推进老年人特别是老年人加强接种覆盖方面，能够满足现在疫情防控的需要。

救治患者绝对不能以是否有核酸检测结果为前提条件

第*，救死扶伤是我们医疗机构和医务人员的神圣职责，所有医疗机构都不能以任何理由对患者进行拒诊，特别是没有核酸结果的这些紧急就医者，有很多是急危重症，容易造成治疗的延误，因此更要及时为这些患者提供紧急的医疗服务，要求所有医疗机构要落实首诊负责制和急危重症的抢救制度，同时要制定和完善相应的应急预案，并严格执行。救治患者绝对不能以是否有核酸检测结果为前提条件。

第*，对于急诊的就诊患者，如果没有核酸结果，我们都要求医疗机构在急诊区域内设立相对独立的缓冲区域，医务人员也做好个人防护。对于没有核酸结果的这部分急危重症患者，直接进入到缓冲区域内进行紧急救治，同时医院也可以完善抗原或核酸的检测，确保患者的紧急治疗需求能够得到第*时间的满足。

另外，我们也要求所有的医疗机构，无论是在急诊室还是在手术室、血液透析区域，包括病房、病区都要设立缓冲区域，与其他的诊疗区域相对隔开，做好准备，*旦发现有患者有*些基础性疾病，同时新冠病毒检测阳性，对这部分患者我们及时在缓冲区域内进行救治。

如何对新冠患者进行分级分类救治？

首先，对于轻症、无症状的感染者，可以居家进行自我照护。基础性疾病比较稳定的，也可以居家治疗。对于高龄、行动不便的这些感染者，我们也建议居家。我们要求医院可以通过互联网医疗的方式进行线上服务，同时医务人员特别是我们基层医疗机构也可以提供上门服务，不再转出进行集中救治。

第*，对于有重症高风险因素的患者，仍然是由定点医院进行收治，来保证重症和有重症风险因素的患者得到及时救治。我们选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院，同时加强定点医院的建设，不断提高医疗救治的能力。

第*，还有*些患者有基础性疾病或者其他疾病，到综合医院或者专科医院就诊，同时在就诊过程当中发现他是新冠阳性感染者。对于这些患者，有的基础性疾病还是比较严重的，我们要求所有的医疗机构都要做好准备，因为这类患者的疾病要按照专科疾病进行救治，才能最大化地让患者的健康受益。所以，我们要求综合医院和专科医院都要优化诊疗流程，同时设立缓冲区域，以保证这部分患者得到及时治疗，提高他们救治的效果。

是否会推出疫苗接种令？

有的国家推出了疫苗接种令，这对提高这些国家疫苗接种率确确实实有帮助的。我们国家目前全人群的疫苗接种率，包括3-**岁已经达到**.5%，**-**岁已经超过了**%，全人群的疫苗接种率已经是非常高的了，在全世界也是属于比较高的水平。目前，我们为什么制定老年人的疫苗接种方案呢？就是我们高龄老年人的疫苗接种率相对偏低。但是，通过这次方案我们也看到，最近这*块工作也有了非常好的推进。

是否要推出这个措施，必须要按照国家的法律法规，不能强制进行疫苗接种令的推出。这方面我们也必须按照我们国家的法律法规来作出选择。